冠心病的症状和原因及治疗

病情描述:

冠心病的症状和原因及治疗

冠心病主要表现为心绞痛、胸闷气短、心悸乏力等症状,可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起,可通过药物治疗、介入手术和生活方式调整等方式干预。

1、心绞痛

心绞痛是冠心病最典型的症状,表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,常因体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关,患者需避免剧烈运动,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、麝香保心丸等药物。

2、胸闷气短

患者在轻微活动或静息时可能出现呼吸不畅、胸部压迫感,与心肌供氧不足相关。长期高血压或高脂血症可加速动脉硬化进程,建议定期监测血压血脂,必要时使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制基础疾病。

3、心悸乏力

心脏泵血功能下降会导致全身乏力、心跳不规则,尤其在爬楼梯等活动中症状加重。肥胖和缺乏运动是重要诱因,需通过低盐低脂饮食、每周150分钟有氧运动改善,合并心律失常时可使用盐酸美托洛尔缓释片调节心率。

4、动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块是主要病理基础,与长期高胆固醇饮食、吸烟密切相关。血管超声可检测斑块情况,除服用瑞舒伐他汀钙片降脂外,需严格戒烟并控制每日胆固醇摄入量低于300毫克。

5、糖尿病因素

血糖异常会损伤血管内皮细胞,加速冠心病进展。患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,配合二甲双胍缓释片等降糖药使用,同时警惕无痛性心肌缺血等特殊表现,定期进行心电图运动负荷试验筛查。

冠心病患者日常需保持情绪稳定,避免寒冷刺激和暴饮暴食。饮食上增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物,限制动物内脏等高胆固醇食品。建议每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动,每次持续30-45分钟,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。随身携带急救药物,出现持续胸痛超过20分钟应立即拨打急救电话。

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