肺寄生虫病怎么回事

病情描述:

肺寄生虫病怎么回事

肺寄生虫病可能由蛔虫幼虫移行、肺吸虫感染、血吸虫感染、弓形虫感染、包虫病等原因引起,可通过驱虫治疗、抗寄生虫药物、手术治疗等方式干预。

1、蛔虫幼虫移行

蛔虫幼虫在人体内移行时可能穿过肺组织,导致肺部炎症反应。患者可能出现咳嗽、胸痛、发热等症状,痰液中偶见血丝。临床常用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等药物驱虫。治疗期间需监测肝功能,避免重复感染。

2、肺吸虫感染

生食淡水蟹或蝲蛄可能感染肺吸虫,虫体在肺部形成囊肿。典型表现为长期咳嗽、咯铁锈色痰,胸部X线可见多发性结节。吡喹酮片是首选药物,三氯苯达唑片可作为替代方案。严重感染者可能出现胸膜粘连,需结合影像学评估病情。

3、血吸虫感染

接触疫水后血吸虫尾蚴经皮肤侵入,成虫产卵沉积于肺血管。急性期有发热、荨麻疹,慢性期可导致肺动脉高压。吡喹酮片能有效杀灭成虫,青蒿琥酯片辅助治疗虫卵引发的炎症。疫区居民应避免接触可能含有尾蚴的河水。

4、弓形虫感染

免疫功能低下者易发生弓形虫肺炎,表现为呼吸困难伴全身淋巴结肿大。磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片是标准疗法,孕妇需改用螺旋霉素片。养猫人群需注意宠物粪便处理,肉类应充分加热后食用。

5、包虫病

细粒棘球绦虫幼虫在肺部形成包裹性囊肿,常见于牧区人群。囊肿增大可引起胸痛、咯血,CT检查可见特征性"水上浮莲"征。阿苯达唑片用于小囊肿的保守治疗,巨大囊肿需行肺叶切除术。避免与犬类密切接触可降低感染风险。

肺寄生虫病预防需注意饮食卫生,彻底煮熟水产与肉类,饮用煮沸水。牧区工作者应定期驱虫,接触动物后及时洗手。出现持续咳嗽伴嗜酸性粒细胞增高时,需进行血清学与影像学检查。治疗期间应遵医嘱完成全程用药,防止寄生虫产生耐药性,术后患者需定期复查胸部CT观察病灶变化。

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