胃癌增强CT通常能发现大多数病灶，但存在少数情况可能漏诊。胃癌的检出与肿瘤大小、生长方式及检查技术等因素相关，建议结合胃镜等检查综合评估。

增强CT通过对比剂显影可清晰显示胃壁结构异常，对直径超过5毫米的隆起型或溃疡型胃癌检出率较高。扫描能观察到胃壁增厚、黏膜中断或周围淋巴结转移等典型表现，同时可评估肿瘤对邻近器官的侵犯程度。检查前空腹准备充分、采用多期扫描技术可提高检出准确性。

部分早期平坦型胃癌或印戒细胞癌可能仅表现为胃壁轻微僵硬，增强CT容易漏诊。胃底贲门区肿瘤受解剖位置限制，也可能因伪影干扰影响判断。胃镜检查能直接观察黏膜色泽变化并取活检，是确诊胃癌的金标准。对于CT检查阴性但持续存在消化不良、体重下降等症状者，应及时进行胃镜复查。

胃癌高危人群应每年进行胃镜检查，40岁以上出现上腹隐痛、食欲减退超过两周需尽早就诊。日常需减少腌制食品摄入，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范根治治疗。检查后建议多饮水促进对比剂排泄，出现皮疹等过敏反应需立即告知医生处理。