脑积水的严重症状主要有头痛加剧、视力模糊、步态不稳、意识障碍等表现。症状发展通常从早期颅内压增高到晚期神经功能损伤。

1、头痛加剧

持续性胀痛伴喷射性呕吐，与脑室扩张压迫周围组织有关。需紧急行脑脊液分流术，常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、乙酰唑胺片。

2、视力模糊

视乳头水肿导致视野缺损或复视，提示视神经受压。需通过脑室腹腔分流术缓解压力，可配合甲钴胺片、维生素B1片、七叶皂苷钠片营养神经。

3、步态不稳

小脑受压引发共济失调，表现为行走倾倒。第三脑室造瘘术后需进行平衡训练，药物可选盐酸倍他司汀片、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液。

4、意识障碍

嗜睡至昏迷提示脑疝风险，多因中脑导水管阻塞。需急诊行脑室外引流，配合醒脑静注射液、胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦氯化钠注射液。

出现严重症状应立即就医，术后需定期复查头颅CT，避免剧烈运动及高盐饮食，保持每日饮水量均衡。