子宫肿块在中医辨证中常见证型主要有气滞血瘀型、痰湿瘀阻型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、肾虚血瘀型等。子宫肿块可能与情志不畅、外感寒湿、体质虚弱等因素有关，中医治疗需结合具体证型采用理气活血、化痰散结、温经散寒等方法。

1、气滞血瘀型

气滞血瘀型子宫肿块多因情志抑郁导致肝气郁结，气血运行不畅形成瘀滞。患者常见小腹胀痛拒按、经血色暗有血块、舌质紫暗有瘀斑等症状。治疗以疏肝理气为主，可选用柴胡疏肝散加减，配合丹参、赤芍等活血化瘀药物。日常需保持情绪舒畅，避免久坐久卧。

2、痰湿瘀阻型

痰湿瘀阻型子宫肿块多因脾虚运化失职，水湿停聚成痰，与瘀血互结形成肿块。表现为带下量多黏稠、形体肥胖、舌苔厚腻等特征。治疗需健脾化痰与活血消癥并重，常用苍附导痰丸配合三棱、莪术等破血消癥药。饮食应减少肥甘厚味，适当运动促进气血运行。

3、寒凝血瘀型

寒凝血瘀型子宫肿块多因经期产后感受寒邪，或素体阳虚导致寒凝胞宫。典型症状为小腹冷痛得热则减、月经后期色暗、四肢不温等。治疗需温经散寒配合活血化瘀，可选用少腹逐瘀汤加减，常用药物包括肉桂、小茴香等温里药与当归、川芎等活血药。需注意腹部保暖，避免生冷饮食。

4、湿热瘀阻型

湿热瘀阻型子宫肿块多因湿热之邪侵袭胞宫，与瘀血搏结形成肿块。临床多见带下黄稠有异味、小便黄赤、舌红苔黄腻等湿热表现。治疗需清热利湿与活血消癥同步进行，可选用四妙丸配合红藤、败酱草等清热解毒药。日常需保持会阴清洁，忌食辛辣刺激食物。

5、肾虚血瘀型

肾虚血瘀型子宫肿块多见于围绝经期女性，因肾气亏虚导致冲任失调，瘀血内停形成肿块。常见腰膝酸软、月经紊乱、头晕耳鸣等肾虚症状。治疗需补肾填精配合活血消癥，常用左归丸加减，配伍菟丝子、枸杞子等补肾药与桃仁、红花等活血药。需避免过度劳累，适当进行八段锦等养生锻炼。

中医治疗子宫肿块需根据具体证型辨证施治，患者应定期复查肿块变化情况。饮食宜清淡易消化，可适量食用山楂、黑木耳等具有活血散结作用的食物。保持规律作息和适度运动有助于气血运行，避免情志过激。若肿块增长迅速或伴随异常出血，应及时就医排除恶性病变可能。