小孩手肿了可能由外伤磕碰、蚊虫叮咬、局部感染、肾脏疾病等原因引起，需结合具体表现判断。

1、外伤磕碰

孩子玩耍时碰撞导致软组织损伤，家长需冷敷并观察，严重时应及时就医检查。

2、蚊虫叮咬

昆虫毒素引发局部过敏反应，家长可清洗患处并涂抹止痒药膏，避免孩子抓挠。

3、局部感染

细菌感染可能导致甲沟炎或蜂窝织炎，常伴红肿热痛，需遵医嘱使用抗生素治疗。

4、肾脏疾病

肾炎等疾病可致水钠潴留引起水肿，多伴尿量改变，须立即前往医院进行专业诊治。

日常注意孩子手部卫生，避免接触尖锐物品，饮食清淡，发现异常肿胀不退请及时就诊。