宫腔粘连通过B超检查通常可以初步发现，但确诊需结合宫腔镜检查。

B超检查对宫腔粘连的诊断有一定局限性，但通过经阴道超声或三维超声可观察到宫腔形态异常、内膜线中断或宫腔积液等间接征象。轻度粘连可能仅表现为内膜变薄，中重度粘连可见宫腔局部或广泛性狭窄。超声检查高度怀疑宫腔粘连时，需进一步行宫腔镜检查明确诊断。

少数情况下，B超可能无法发现微小或疏松的宫腔粘连，尤其是当粘连未导致明显宫腔形态改变时。此时若患者存在月经量减少、不孕等症状，仍需通过宫腔镜确诊。宫腔镜能直接观察粘连范围及程度，是诊断的金标准。

建议有宫腔粘连症状的患者及时到妇科就诊，根据医生建议选择合适的检查方式。