后脑勺一阵一阵疼痛可能由肌肉紧张、颈椎病变、偏头痛、高血压等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。

1、肌肉紧张

长期低头或姿势不良导致枕部肌肉劳损，表现为钝痛伴颈部僵硬。可通过热敷、按摩缓解，避免长时间固定姿势。

2、颈椎病变

颈椎间盘突出或骨关节炎可能压迫神经，疼痛向枕部放射，常伴上肢麻木。需颈椎MRI确诊，可尝试牵引治疗或服用甲钴胺、塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物。

3、偏头痛

血管性头痛多呈搏动性，可能伴随畏光恶心。与三叉神经血管系统异常有关，可用布洛芬、佐米曲普坦、氟桂利嗪等药物控制发作。

4、高血压

血压超过160/100mmHg可能引发枕部胀痛，伴头晕目眩。需动态监测血压，服用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。

避免过度劳累和情绪激动，若疼痛持续加重或出现呕吐、意识障碍需立即就医排查脑血管病变。