早产儿脑积水可能由颅内出血、感染、先天畸形、脑脊液循环障碍等原因引起，需结合影像学检查明确病因后针对性干预。

1、颅内出血

早产儿脑血管脆弱易破裂，脑室内出血后血块阻塞脑脊液通路。表现为头围增长过快、前囟饱满，可通过脑室腹腔分流术或药物降低颅内压，如甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺。

2、感染

母体宫内感染或新生儿败血症导致脑膜炎，炎症粘连影响脑脊液吸收。伴随发热、嗜睡，需抗感染治疗并使用头孢曲松、万古霉素、阿米卡星等药物。

3、先天畸形

中脑导水管狭窄或脊柱裂等发育异常直接阻碍脑脊液流动。需通过核磁共振确诊，严重者需神经外科手术重建通路。

4、脑脊液循环障碍

蛛网膜颗粒发育不成熟导致脑脊液吸收减少，与早产儿器官功能不全有关。轻度可通过体位引流缓解，重度需分流装置植入。

家长需定期监测头围变化，避免剧烈摇晃婴儿，母乳喂养时注意补充维生素K预防出血，发现异常及时至儿科或神经外科就诊。