肝硬化腹水患者饮食需严格控制钠盐摄入，增加优质蛋白补充，避免粗糙坚硬食物，限制液体总量，并禁酒。主要注意事项有低盐饮食、适量蛋白、细软易消化、水分控制、戒除酒精等。

1、低盐饮食

每日钠盐摄入量需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。腹水形成与钠潴留密切相关，过量钠盐会加重水钠潴留。可选择新鲜蔬菜、未加工肉类作为主要食材，烹饪时用醋、柠檬汁等替代盐调味。

2、适量蛋白

优先选择鱼肉、鸡蛋白、脱脂牛奶等优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。肝功能受损时需平衡蛋白补充与肝性脑病风险，严重肝性脑病患者需暂时限制蛋白。可搭配支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液辅助营养。

3、细软易消化

避免坚果、油炸食品等粗糙食物以防食管静脉破裂出血。主食建议选择粥类、软米饭，肉类应剁碎或炖煮至软烂。合并食管胃底静脉曲张者需将食物加工成糊状，必要时使用肠内营养粉如短肽型肠内营养剂。

4、水分控制

每日液体总量不超过1000-1500毫升，包括饮水、汤粥等所有液体。记录24小时尿量作为摄入参考，保持出入量负平衡。可含服冰块缓解口渴，避免一次性大量饮水加重腹压。

5、戒除酒精

严格禁饮所有含酒精饮品，包括啤酒、药酒等。酒精会加速肝细胞坏死和纤维化进程，加重门静脉高压。合并酒精性肝病患者需同时补充维生素B族，如复合维生素B片预防韦尼克脑病。

肝硬化腹水患者需每日监测体重和腹围变化，记录饮食日记帮助医生调整治疗方案。可适当补充维生素K改善凝血功能，选择乳果糖口服溶液调节肠道菌群。若出现腹胀加重、意识改变等异常，应立即就医评估是否需腹腔穿刺放液或调整利尿剂使用。长期管理需结合营养师制定个体化膳食方案，定期复查肝功能、电解质等指标。