背部左边肩胛骨下发麻可能与颈椎病、胸椎病变、局部神经受压等因素有关。

颈椎病可能导致神经根受压，引发肩胛骨区域麻木感，常伴随颈部僵硬、手臂放射性疼痛等症状。胸椎小关节紊乱或椎间盘突出也可能刺激肋间神经，表现为肩胛骨下方麻木，可能伴有胸背部束带感。局部因素如长期保持不良姿势、肌肉劳损或筋膜炎症，可能造成肩胛背神经卡压，导致局限性麻木，活动时可能出现牵拉痛。

建议避免长时间低头或伏案工作，睡眠时选择合适高度的枕头，局部可通过热敷缓解肌肉紧张。若症状持续或加重，需及时就医进行颈椎MRI或胸椎X线检查明确诊断。