肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和母婴传播三种途径传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官。

1、飞沫传播

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。健康人吸入这些飞沫后，结核分枝杆菌可能进入呼吸道并引发感染。飞沫传播是肺结核最常见的传播方式，尤其在密闭、通风不良的环境中传播风险更高。与肺结核患者密切接触的人群，如家庭成员、同事等，感染概率相对较高。

2、接触传播

接触传播主要指与肺结核患者长期密切接触，如共用餐具、毛巾等个人物品，或接触被患者痰液污染的物体表面后未及时清洁双手，再触摸口鼻而感染。虽然接触传播的概率低于飞沫传播，但在卫生条件较差的环境中仍需警惕。肺结核患者的痰液中含有大量结核分枝杆菌，干燥后可能形成气溶胶，增加传播风险。

3、母婴传播

孕妇患有活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿，导致先天性肺结核。这种情况较为罕见，但后果严重。哺乳期母亲若患有活动性肺结核，也可能通过密切接触将病菌传染给婴儿。及时诊断和治疗孕妇的肺结核，可有效降低母婴传播的风险。

预防肺结核传播需注意保持室内通风，避免与活动性肺结核患者密切接触，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻并妥善处理。出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。接种卡介苗可帮助降低感染风险，但无法完全避免发病。肺结核患者应遵医嘱规范治疗，减少传播给他人的可能。