老年痴呆的前兆主要有记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、性格改变、执行功能减退等表现。老年痴呆通常指阿尔茨海默病，早期症状容易被忽视，建议出现相关表现时及时就医评估。

1、记忆力减退

早期最典型表现为近事遗忘，如刚放置的物品位置、近期约定事项等难以回忆，但远期记忆相对保留。可能伴随重复提问相同问题、依赖备忘录等行为。这与大脑海马区神经元损伤有关，需通过认知量表评估，早期干预可延缓进展。

2、语言能力下降

患者可能出现找词困难、命名障碍，如无法准确说出常见物品名称，或使用替代词汇。对话时可能出现语句简单化、语法错误。语言中枢受损时还会影响阅读理解能力，需与年龄相关的良性健忘区别。

3、定向力障碍

表现为时间、地点辨识能力下降，如混淆季节月份，在熟悉场所迷路。部分患者可能丧失对自身年龄的准确认知。这种空间定向障碍与顶叶皮层功能退化相关，可通过画钟测试等筛查。

4、性格改变

原本温和的人可能变得易怒、多疑或冷漠，出现情感淡漠、社交退缩等行为。部分患者会有收藏癖或不当言行，这与前额叶皮层功能受损导致的人格改变有关，家属需注意情绪波动并非故意为之。

5、执行功能减退

完成复杂任务能力下降，如无法按步骤烹饪、管理财务困难。计划组织能力减退表现为回避新鲜事物、依赖固定生活模式。神经心理学测试可发现工作记忆和注意力集中障碍，提示额叶功能异常。

建议家属关注老人的日常行为变化，保持规律社交和脑力活动，控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免独居和作息紊乱。确诊需通过专业医疗机构进行神经影像学检查和认知评估，早期药物干预如多奈哌齐片、美金刚片等可能延缓病情进展，但须严格遵医嘱使用。