孕妇需要补铁主要是为了满足胎儿生长发育需求、预防妊娠期贫血。妊娠期铁需求量增加主要与胎儿造血需求、母体血容量扩张、胎盘发育等因素有关。

1、胎儿造血需求

胎儿在妊娠中后期需要大量铁元素合成血红蛋白。从孕20周开始，胎儿每日需铁量可达4-6毫克，这些铁元素全部依赖母体通过胎盘转运供给。若母体铁储备不足，可能导致胎儿铁缺乏，影响脑神经发育。

2、母体血容量增加

妊娠期母体血容量会扩张40-50%，需要额外500毫克铁参与红细胞生成。血容量增加导致的生理性贫血在孕中期尤为明显，此时血红蛋白浓度可能下降至110g/L以下，需要通过补铁维持正常携氧能力。

3、胎盘发育供血

胎盘作为母胎物质交换器官，其血管网络发育需要持续的铁供应。缺铁可能导致胎盘绒毛发育不良，影响胎儿获取营养。临床观察发现缺铁孕妇胎盘重量往往低于正常值。

4、分娩失血储备

正常阴道分娩平均失血500毫升，剖宫产可达1000毫升，相当于损失200-400毫克铁。充足的铁储备能帮助产妇更快恢复造血功能，降低产后贫血概率。

5、妊娠期贫血预防

缺铁性贫血是妊娠期最常见并发症，发病率可达30%。表现为乏力、头晕、心悸等症状，严重者可导致胎儿生长受限。血清铁蛋白低于30μg/L即提示需要补铁干预。

孕妇补铁可通过动物肝脏、红肉等血红素铁食物配合维生素C促进吸收，必要时在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。建议定期监测血常规，避免与钙剂同服影响吸收，同时注意观察是否出现便秘等不良反应。保持均衡饮食和适度运动有助于提高铁利用率。