结石掉到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时建议采取跳跃动作，利用重力促进结石下移。

2、药物排石

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片能碱化尿液溶解尿酸结石，排石颗粒等中成药可促进结石排出。用药期间需监测肾功能和电解质。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的中段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿和肾绞痛。需配合药物排石帮助碎石排出，成功率可达80%以上。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道进入，配合钬激光粉碎结石后取出。适用于下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。需预防性使用左氧氟沙星片预防感染。

5、经皮肾镜取石

针对嵌顿性上段输尿管结石，在腰部建立通道直达肾盂取出结石。需全身麻醉且住院3-5天，术后可能发生出血和感染。需绝对卧床24小时，监测血红蛋白变化，必要时输血治疗。

输尿管结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入。保持每日适度运动如跳绳爬楼梯，但避免剧烈运动引发肾绞痛。观察排尿情况，出现持续发热或肉眼血尿需立即就医。术后患者应按期复查超声确认结石排净，预防结石复发需长期调整饮食结构和生活习惯。