先天性脑积水可能由中脑导水管狭窄、脊柱裂、颅内出血、Dandy-Walker畸形等原因引起。

1、中脑导水管狭窄

胚胎期中脑导水管发育异常导致脑脊液循环受阻，表现为头围增大、前囟膨隆，需通过脑室腹腔分流术或神经内镜三脑室造瘘术治疗。

2、脊柱裂

神经管闭合不全常合并Chiari畸形，可引发脑脊液回流障碍，新生儿可见腰骶部包块伴下肢瘫痪，需手术修补脊柱缺损并处理脑积水。

3、颅内出血

产伤或凝血障碍导致蛛网膜下腔出血，血块堵塞脑脊液吸收通路，患儿出现尖叫、抽搐等症状，需行脑室外引流或腰大池引流。

4、Dandy-Walker畸形

小脑蚓部发育不全伴第四脑室囊状扩张，典型表现为颅后窝囊肿与脑干受压，需实施囊肿切除术或脑脊液分流手术。

建议孕期规范补充叶酸预防神经管缺陷，出生后定期监测头围发育，发现异常及时进行头颅超声或MRI检查。