咯血可能伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热、乏力等症状。咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病引起，建议及时就医明确病因。

1、咳嗽

咯血患者常出现刺激性干咳或咳痰，痰中带血或整口鲜血。支气管扩张可能因气道反复感染导致黏膜血管破裂，表现为长期慢性咳嗽伴脓痰和间断咯血。肺结核患者咳嗽多持续超过两周，伴随午后低热、盗汗。肺癌引起的咳嗽可能为阵发性呛咳，痰中带血丝。肺炎链球菌肺炎可能出现铁锈色痰，克雷伯菌肺炎可咳砖红色胶冻样痰。需完善胸部CT、痰培养等检查，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、胸痛

约半数咯血患者合并胸痛，肺栓塞可能突发尖锐胸痛伴咯血和呼吸困难，疼痛随呼吸加重。肺结核患者可能出现胸部隐痛，肺炎可引起患侧胸部刺痛。肺癌侵犯胸膜或胸壁时表现为持续性钝痛。心肌梗死偶见咯血伴压榨性胸痛。需进行心电图、D-二聚体、增强CT等检查，根据病因使用注射用尿激酶溶栓或布洛芬缓释胶囊止痛。

3、呼吸困难

大量咯血可能导致气道阻塞引发窒息感，支气管扩张患者常有活动后气促。肺栓塞患者多突发呼吸困难伴咯血，血氧饱和度快速下降。急性左心衰竭可出现粉红色泡沫痰伴端坐呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者可能因感染诱发咯血和气促加重。需立即吸氧并保持侧卧位，使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解支气管痉挛。

4、发热

感染性疾病引起的咯血多伴发热，肺炎患者可能出现39℃以上高热。肺结核常表现为午后低热，支气管扩张急性加重期可有中度发热。肺脓肿患者高热伴大量脓臭痰。血液系统疾病如白血病可能因血小板减少导致咯血伴不规则发热。需监测体温变化，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、利福平胶囊等抗感染药物。

5、乏力

长期慢性咯血可能导致贫血性乏力，肺结核患者常见消瘦和倦怠。肺癌晚期患者因消耗出现明显乏力，肺栓塞可能伴冷汗和极度虚弱。二尖瓣狭窄导致肺淤血时，咯血患者活动耐量显著下降。需检查血常规评估贫血程度，补充琥珀酸亚铁片，同时治疗原发病。

咯血患者应保持绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。记录咯血量、颜色和频率，避免剧烈咳嗽和屏气动作。饮食选择温凉流质或半流质食物，禁止辛辣刺激性饮食。室内保持适宜温湿度，定期开窗通风。严格遵医嘱用药，禁止自行服用止血药物。出现咯血加重、意识模糊等情况需立即急诊救治。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免重体力劳动和情绪激动。