枸橼酸钾颗粒主要用于防治低钾血症、碱化尿液以及溶解尿酸结石。其主要作用包括调节电解质平衡、改善代谢性酸中毒、预防泌尿系统结石复发等。

1、调节电解质平衡

枸橼酸钾颗粒含有的钾离子可补充体内钾的缺失，适用于因腹泻、呕吐或长期使用利尿剂导致的低钾血症。钾离子参与维持细胞膜电位和神经肌肉功能，缺乏时可能出现肌无力、心律失常等症状。用药期间需监测血钾水平，避免高钾血症。

2、碱化尿液

枸橼酸钾在体内代谢生成碳酸氢盐，可升高尿液pH值，用于治疗慢性代谢性酸中毒或某些药物引起的酸性尿。碱化尿液有助于减少磺胺类药物结晶尿的风险，同时可缓解尿酸结石患者的症状。

3、溶解尿酸结石

该药物通过提高尿液pH值至6.2-6.8，促使尿酸结石溶解，适用于纯尿酸结石或含尿酸成分的混合型结石。需配合大量饮水，每日尿量维持在2000毫升以上，并定期复查泌尿系统超声评估结石溶解情况。

4、预防结石复发

对于尿酸结石或胱氨酸结石患者，长期服用枸橼酸钾颗粒可降低复发概率。其机制是通过维持尿液弱碱性环境，抑制结石成分的析出。需根据24小时尿液成分分析调整剂量，通常需持续用药3-6个月。

5、辅助治疗肾小管酸中毒

枸橼酸钾可纠正远端肾小管酸中毒引起的低钾血症和代谢性酸中毒，改善骨矿化障碍和生长发育迟缓。用药期间需定期检测血气分析和电解质，避免矫枉过正导致代谢性碱中毒。

使用枸橼酸钾颗粒期间应避免与保钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂联用，肾功能不全者需调整剂量。建议用药期间每日饮水1500-2000毫升，限制高嘌呤饮食，定期监测尿常规和血钾水平。若出现手足麻木、心悸等不适，应及时就医调整治疗方案。