开颅动脉瘤夹闭手术主要通过显微外科技术暴露动脉瘤后放置钛夹阻断血流，手术方式包括翼点入路、纵裂入路等，具体操作需根据动脉瘤位置和患者情况决定。

1、术前准备

完善脑血管造影评估动脉瘤形态，进行全身麻醉并留置颅内压监测装置，剃除术区头发减少感染风险。

2、开颅暴露

根据动脉瘤位置选择合适入路，翼点入路适用于前循环动脉瘤，纵裂入路适合大脑前动脉瘤，使用高速磨钻打开颅骨。

3、夹闭操作

在显微镜下分离脑组织暴露载瘤动脉，选择合适的钛夹钳夹动脉瘤颈，术中需进行吲哚菁绿造影确认夹闭效果。

4、术后处理

严密监测生命体征和神经功能变化，预防脑血管痉挛和脑水肿，术后需进行CT复查排除出血或脑梗死。

术后需保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽和用力排便，遵医嘱使用尼莫地平预防血管痉挛，定期复查脑血管影像评估夹闭效果。