痛经在中医主要分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、湿热瘀阻型和肝肾亏虚型五种证型。

1、气滞血瘀型

气滞血瘀型痛经多因情志不畅导致肝气郁结，气血运行受阻。表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少且色暗有血块，血块排出后疼痛减轻，伴有胸胁乳房胀痛。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，常用药物包括血府逐瘀胶囊、元胡止痛片、丹栀逍遥丸等。日常可配合玫瑰花、陈皮代茶饮以行气解郁。

2、寒湿凝滞型

寒湿凝滞型痛经因感受寒邪或饮食生冷，导致胞宫气血凝滞。典型症状为经期小腹冷痛、得热则减，经血色暗有块，畏寒肢冷。治疗需温经散寒除湿，常用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、温经汤等。建议经期避免冷水刺激，可用艾叶煮水泡脚或热敷下腹部。

3、气血虚弱型

气血虚弱型痛经多见于体质虚弱者，因气血不足导致胞脉失养。表现为经期或经后小腹隐痛，经色淡质稀，伴随头晕乏力、面色苍白。治疗宜补气养血，选用八珍益母丸、乌鸡白凤丸、归脾丸等。日常可食用红枣、枸杞、山药等药膳，避免过度劳累。

4、湿热瘀阻型

湿热瘀阻型痛经因湿热之邪侵袭胞宫，与血相搏结。症状为经前或经期小腹灼热疼痛，经色深红质稠有血块，带下黄稠有味。治疗需清热除湿、化瘀止痛，常用药物如妇科千金片、金刚藤胶囊、黄藤素片等。饮食需忌辛辣油腻，可适量饮用金银花、蒲公英茶。

5、肝肾亏虚型

肝肾亏虚型痛经多由先天不足或久病耗伤所致。表现为经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软，经量少色暗淡。治疗当滋补肝肾、调经止痛，常用左归丸、六味地黄丸、龟鹿二仙胶等。建议规律作息避免熬夜，可食用黑芝麻、核桃等补肾食材。

中医调理痛经需辨证施治，建议在专业医师指导下用药。日常应注意经期避免受凉、保持情绪舒畅，经前一周开始忌食生冷辛辣。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，长期痛经或疼痛加剧者应及时就医排除器质性疾病。不同证型可配合艾灸、穴位贴敷等外治法增强疗效。