CT检查可通过病灶分布、形态特征及伴随表现区分肺炎与肺结核。肺炎多表现为肺叶或肺段分布的斑片状实变影，肺结核则常见上叶尖后段或下叶背段的多形态病灶渗出、增殖、纤维化等混合存在。具体鉴别需结合临床症状、实验室检查及动态影像变化。

肺炎在CT上通常呈现边界模糊的磨玻璃影或实变影，多见于单侧肺叶，支气管充气征较明显，部分患者伴有胸腔积液。细菌性肺炎常见均匀性实变，病毒性肺炎多为双肺弥漫性磨玻璃样改变。肺结核的典型表现为多灶性、多态性病变，常见树芽征、空洞形成及钙化灶，纵隔淋巴结肿大伴环形强化是其重要特征。部分肺结核患者可见支气管播散灶，表现为沿支气管分布的结节影。

活动性肺结核常出现空洞壁不规则、周围卫星灶及播散性微结节，而陈旧性肺结核以纤维条索和钙化为主。肺炎病灶吸收较快，抗感染治疗2-4周后复查CT多明显改善；肺结核病灶变化缓慢，即使抗结核治疗早期也可能出现暂时性病灶扩大。部分不典型肺炎如支原体肺炎可能表现为间质性改变，需与结核性支气管内膜结核鉴别。

建议出现咳嗽、咳痰、发热等症状时尽早就医，完善痰培养、结核菌素试验等检查。影像学诊断需由专业放射科医师结合临床综合分析，避免自行解读。保持室内通风，佩戴口罩可降低呼吸道传染病传播风险。