头部外伤可通过冷敷止血、清洁消毒、观察症状、药物治疗、手术干预等方式处理。头部外伤通常由跌倒撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击、高空坠物等原因引起。

1、冷敷止血

头部外伤后若出现皮下血肿或轻微出血，应立即用干净纱布按压伤口，并用冰袋冷敷患处10-15分钟。冷敷能促进血管收缩减少出血，缓解局部肿胀疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤，24小时内重复进行多次冷敷。若伤口持续渗血超过20分钟或出血呈喷射状，需立即就医。

2、清洁消毒

对于表皮擦伤或小型开放性伤口，需用生理盐水冲洗去除异物，再使用碘伏溶液消毒。消毒时应从伤口中心向外周螺旋式涂抹，避免细菌二次污染。若伤口沾染泥土或铁锈，可能需要注射破伤风抗毒素。清洁后可用无菌敷料覆盖，每日更换1-2次直至结痂。

3、观察症状

伤后24-48小时内需密切观察是否出现头痛加剧、反复呕吐、意识模糊、单侧肢体无力等颅内损伤征兆。儿童头部外伤后可能出现嗜睡、哭闹不止、拒食等异常表现，家长需每2小时检查瞳孔是否等大。出现任何神经系统症状应立即进行CT检查排除脑震荡或颅内出血。

4、药物治疗

对于合并剧烈头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。预防性使用甘露醇注射液可降低颅内压，甲钴胺片有助于神经修复。开放性伤口需配合头孢克洛分散片等抗生素预防感染。所有药物均需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量。

5、手术干预

当CT显示硬膜外血肿超过30毫升或脑组织移位超过5毫米时，需紧急行开颅血肿清除术。凹陷性骨折导致脑膜撕裂需进行颅骨整复术，术后可能需留置引流管。严重脑挫裂伤患者可能需去骨瓣减压术，术后需在重症监护室观察72小时。

头部外伤后应保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动或头部震动。饮食宜选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进组织修复，适量补充维生素C增强毛细血管韧性。睡眠时垫高头部15-30度减轻颅内压，伤后1个月内禁止游泳或潜水。定期复查头颅CT观察恢复情况，若出现头晕、记忆力减退等后遗症需进行康复训练。