小孩服用中药需注意避免滥用、过敏反应、剂量不当、配伍禁忌及特殊体质禁忌。中药使用不当可能导致胃肠刺激、肝肾功能损伤或过敏反应，建议在医生指导下辨证施治。

1、避免滥用

中药并非绝对安全，儿童脏腑娇嫩，部分药材如朱砂、雄黄含重金属，长期使用可能蓄积中毒。感冒初期滥用板蓝根颗粒可能掩盖病情，黄连素片过量易引发腹泻。须严格遵循适应证，非必要不用药。

2、警惕过敏

儿童免疫系统未完善，对中药成分更敏感。如蝉蜕可能引发皮疹，鱼腥草注射液曾报道过敏性休克案例。初次服用含紫草、银杏等成分的药剂时，家长需观察是否有皮肤瘙痒、呼吸困难等反应。

3、控制剂量

儿童用药需按体重或体表面积折算，如六神丸含蟾酥，超量可致心律失常。小青龙合剂等中成药说明书中明确标注儿童减半用量，煎煮汤剂时药材量通常为成人1/3-1/2，避免使用大剂量苦寒药如大黄。

4、注意配伍

部分中药与西药存在相互作用，如含钙的龙骨牡蛎汤与四环素类抗生素同服降低药效，麻杏石甘汤与镇静剂合用可能增强中枢抑制。服药期间家长应告知医生正在使用的其他药物。

5、体质禁忌

阳虚儿童禁用黄连上清片等清热药，过敏体质慎用虫类药如全蝎粉，蚕豆病患儿禁用金银花露。脾胃虚弱者应避免服用大剂量清热解毒口服液，可能加重腹泻症状。

儿童服用中药期间，家长需记录用药反应，避免与生冷油腻食物同服。煎煮汤剂建议使用专用器具，浓缩至适宜量分次温服。出现呕吐、嗜睡等异常症状应立即停药就医。定期复查肝肾功能，长期用药者每2-3个月需评估用药必要性。日常可通过小儿推拿、食疗等非药物方式调理体质。