颅内血肿通常由外伤性血管破裂、高血压性脑出血、脑血管畸形破裂、凝血功能障碍四个原因引起。颅内血肿是血液在颅腔内异常积聚形成的占位性病变，可能表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、外伤性血管破裂

头部受到撞击或穿透伤可能导致脑膜中动脉、桥静脉等血管撕裂。常见于交通事故、高处坠落等场景，伴随头皮裂伤、颅骨骨折等外伤表现。需通过头颅CT明确血肿位置，急性期可采取开颅血肿清除术或钻孔引流术，术后使用甘露醇注射液降低颅内压，配合注射用七叶皂苷钠减轻脑水肿。

2、高血压性脑出血

长期未控制的高血压易导致脑内小动脉硬化破裂，好发于基底节区及丘脑。患者多有高血压病史，突发偏瘫、失语等症状。非手术治疗需静脉滴注乌拉地尔注射液控制血压，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，严重时需行微创穿刺血肿引流术。

3、脑血管畸形破裂

先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤在血压波动时可能破裂出血。常见于青少年，突发剧烈头痛伴癫痫发作。数字减影血管造影可明确诊断，治疗需手术切除畸形血管团或介入栓塞，术后需长期服用丙戊酸钠缓释片预防癫痫发作。

4、凝血功能障碍

血友病、肝病或长期服用华法林钠片等抗凝药物者，轻微外伤即可引发迟发性血肿。表现为皮下瘀斑、鼻衄等出血倾向。需立即静脉注射凝血酶原复合物，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，同时停用抗凝药物并监测国际标准化比值。

颅内血肿患者急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度以促进静脉回流。恢复期需控制血压低于140/90mmHg，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食选择低盐高蛋白流质，逐步过渡到软食。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，遗留神经功能缺损者需进行针灸和康复训练。出现嗜睡、单侧肢体无力等警示症状时须立即就医。