偏瘫的前兆主要包括肢体麻木无力、言语含糊不清、突发眩晕头痛、一过性黑朦等表现，症状发展通常从短暂性缺血发作进展至持续性功能障碍。

1、肢体麻木无力

单侧上肢或下肢突发麻木、沉重感，可能伴随精细动作障碍，常见于短暂性脑缺血发作或脑梗死早期，需立即进行头颅CT或MRI检查。

2、言语含糊不清

突发构音障碍或理解力下降，表现为说话含糊、词不达意，多由大脑语言中枢供血不足引起，需排查颈动脉斑块及心房颤动。

3、突发眩晕头痛

剧烈眩晕伴呕吐或炸裂样头痛，可能提示小脑或脑干缺血，需警惕后循环梗死风险，应立即监测血压及神经功能缺损评分。

4、一过性黑朦

单眼短暂视力丧失或视野缺损，通常持续数分钟，与视网膜动脉微栓塞有关，需进行眼底检查及脑血管评估。

出现上述前兆症状时应保持平卧位，避免跌倒，立即拨打急救电话并记录症状持续时间，后续需严格控制血压血糖等基础疾病。