偏头痛的并发症主要有脑卒中、偏头痛持续状态、药物过度使用性头痛、焦虑抑郁障碍、前庭性偏头痛等。偏头痛是一种常见的原发性头痛，长期反复发作可能引发多种并发症，需引起重视。

1、脑卒中

偏头痛患者发生脑卒中的概率较常人增高，尤其是先兆性偏头痛患者。偏头痛发作时脑血管收缩与扩张功能紊乱，可能导致脑部血流动力学改变，增加缺血性脑卒中风险。临床表现为突发肢体无力、言语障碍或视觉异常，需立即就医。预防措施包括控制偏头痛发作频率，避免吸烟、口服避孕药等危险因素。

2、偏头痛持续状态

偏头痛发作持续时间超过72小时称为偏头痛持续状态，常伴随严重恶心呕吐和脱水。这种情况可能与中枢敏化、三叉神经血管系统持续激活有关。患者需急诊处理，通常需要静脉补液和特异性药物治疗，如舒马普坦注射液或丙戊酸钠注射液。

3、药物过度使用性头痛

长期频繁使用止痛药物可能导致药物过度使用性头痛，表现为头痛频率增加、药物效果下降。常见于每月使用止痛药超过10天的患者。治疗需逐步停用过度使用的药物，改用预防性治疗如托吡酯片或普萘洛尔片，同时进行头痛日记监测。

4、焦虑抑郁障碍

慢性偏头痛患者常合并焦虑抑郁障碍，两者相互影响形成恶性循环。偏头痛的反复发作可能导致情绪障碍，而心理压力又可诱发头痛发作。治疗需双管齐下，可使用阿米替林片等兼具抗偏头痛和抗抑郁作用的药物，配合认知行为治疗。

5、前庭性偏头痛

部分偏头痛患者会出现前庭症状，表现为发作性眩晕、平衡障碍，可能伴随典型头痛或独立出现。发病机制与前庭神经核与三叉神经系统的交互作用有关。治疗可选用氟桂利嗪胶囊或倍他司汀片，同时避免诱发因素如睡眠不足和特定食物。

偏头痛患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免已知诱发因素如红酒、奶酪、巧克力。适度有氧运动如游泳或快走有助于减少发作频率。记录头痛日记有助于识别个人触发因素。饮食调整可增加镁含量丰富的食物如坚果和绿叶蔬菜。症状加重或出现新发神经系统症状时应及时神经科就诊，定期随访评估并发症风险。