膝盖肿痛一般建议优先选择核磁检查，若存在金属植入物等禁忌情况时可考虑放射检查。核磁能清晰显示软组织损伤和早期骨病变，放射对骨折和骨结构异常的诊断效率更高。

核磁检查利用磁场和射频波成像，对半月板撕裂、韧带损伤、滑膜炎等软组织病变的敏感度较高，能发现骨髓水肿等早期骨改变。检查过程中无电离辐射，可多平面重建图像，但检查时间较长且对体内金属物有限制。放射检查主要通过X线快速评估骨折、关节脱位、骨赘形成等骨质改变，成本较低且适用性强，但对软骨、肌腱等软组织分辨率不足，存在微量辐射暴露。

两种检查各有侧重，核磁在显示滑膜增厚、关节积液量等炎症指标上更具优势，能区分积液性质；放射检查对骨关节炎分级、应力性骨折线显示更直观。临床常需结合血液检查、超声等综合判断，特殊情况下可能需联合两种影像学手段。

检查后建议保持膝关节制动休息，避免剧烈运动加重肿胀。可适当冷敷缓解疼痛，穿戴护膝提供支撑。若发现严重结构损伤或持续疼痛，需及时转诊骨科进一步处理。日常注意控制体重减轻关节负荷，补充维生素D和钙质维护骨骼健康。