脑外伤积血手术风险程度与出血量、部位及患者基础状况有关，多数情况下手术可有效清除血肿降低颅内压，但需警惕术后再出血或感染等并发症。

1、出血量影响

少量硬膜下血肿可能保守观察，大量出血导致脑疝时急诊手术风险显著增加，需配合甘露醇等脱水剂降低颅压。

2、血肿位置

脑干血肿手术难度较高，而额颞叶血肿相对可控，术中可能使用氨甲环酸等止血药物。

3、合并损伤

伴有颅骨骨折或脑挫裂伤时手术复杂度上升，需联合清创术并使用头孢曲松等预防性抗生素。

4、患者状态

高龄或存在凝血功能障碍者术后易发生再出血，术前需纠正凝血指标，必要时输注新鲜冰冻血浆。

术后需严格监测意识瞳孔变化，维持血压稳定，早期康复训练有助于神经功能恢复，饮食宜选择高蛋白流质食物。