20个月宝宝腹胀可通过调整饮食、腹部按摩、热敷、补充益生菌、就医检查等方式缓解。腹胀通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、食物过敏、肠道感染、肠梗阻等原因引起。

1、调整饮食

减少易产气食物如豆类、洋葱、西蓝花的摄入，避免高糖分果汁或碳酸饮料。将辅食改为易消化的米糊、南瓜泥等半流质食物，少量多餐喂养。哺乳期母亲需排查自身饮食中可能引起过敏的牛奶、海鲜等成分。

2、腹部按摩

家长需用掌心以脐部为中心顺时针轻柔按摩，每次5-10分钟，每日重复进行2-3次。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦，避开刚进食后的时段。配合屈膝压腹动作帮助气体排出，观察宝宝表情避免力度过大。

3、热敷

使用40℃左右温水袋隔毛巾敷于腹部，每次不超过15分钟。注意温度避免烫伤，可配合按摩同步进行。热敷能缓解肠痉挛，促进肠蠕动，但出现皮肤发红或哭闹加剧时需立即停止。

4、补充益生菌

可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童益生菌制剂。这类药物能调节肠道菌群平衡，改善消化功能，但需避免与抗生素同服。选择无添加糖分的剂型，用温水或奶液冲服。

5、就医检查

若腹胀超过24小时未缓解，或出现呕吐、血便、发热等症状，家长需及时带宝宝就诊。可能需进行腹部超声排除肠套叠，或做过敏原检测。医生可能开具消旋卡多曲颗粒缓解腹泻，或乳果糖口服溶液通便。

家长需每日记录宝宝饮食与腹胀变化，避免强迫进食。保持规律作息，适当增加爬行等温和运动促进胃肠蠕动。选择宽松衣物减少腹部压迫，哭闹时竖抱拍嗝。长期反复腹胀需排查乳糖不耐受或先天性巨结肠等疾病，定期进行儿童保健体检。