颅骨成形术术中操作要点主要有颅骨缺损评估、材料选择与塑形、硬脑膜保护与修复、术后引流管理。

1、缺损评估

术前需通过影像学精确测量缺损范围，术中再次确认边缘骨质完整性，避免损伤静脉窦及脑组织。

2、材料塑形

根据三维重建数据对钛网或peek材料进行个性化塑形，确保与骨窗边缘紧密贴合，维持解剖外形对称。

3、硬脑膜处理

分离粘连时使用双极电凝止血，缺损处采用人工硬脑膜修补，避免脑脊液漏和术后癫痫发生。

4、引流管理

术区放置负压引流管，保持引流通畅，记录引流量及性状，通常24-48小时后拔除。

术后需监测神经功能变化，早期进行康复训练，定期复查头颅CT评估植入物位置及愈合情况。