糜烂性胃炎是指胃黏膜出现浅表性糜烂或溃疡的炎症性疾病，可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、应激反应等因素引起，通常表现为上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎的主要病因之一，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜层。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，部分伴随口臭。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊。日常需注意分餐制，避免交叉感染。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。典型症状为突发性上腹灼痛，可能伴黑便。治疗需停用损伤性药物，改用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜，严重时需静脉注射埃索美拉唑镁肠溶片。

3、酒精损伤

过量饮酒会直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，导致黏膜充血水肿。常见酒后呕吐咖啡样物、剑突下烧灼感。急性期需禁食，使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶修复黏膜。戒酒期间可补充维生素B1片预防韦尼克脑病。

4、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态会引起胃黏膜缺血缺氧，导致应激性糜烂。特征为呕血、柏油样便等上消化道出血表现。需紧急静脉滴注注射用奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血。恢复期建议流质饮食，逐步过渡到低纤维食物。

5、胆汁反流

十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜屏障，常见于胃大部切除术后患者。典型症状为口苦、持续性上腹灼痛。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头可减少夜间反流。

糜烂性胃炎患者日常应选择易消化的食物如小米粥、嫩豆腐，避免辛辣、过酸或油炸食品。烹饪方式以蒸煮为主，少食多餐减轻胃部负担。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。症状持续或加重时需及时复查胃镜，调整治疗方案。合并贫血者需适当补充富马酸亚铁颗粒，但需与抑酸药间隔两小时服用。