黑苔是临床上很少见的一种舌相,是多系统、多种疾病发展过程中的一个体征。有些专家讲黑苔多见于疾病的严重阶段,历来有这种见黑苔者“百无一生”的说法,但是这种说法也不一定对,需要这种商榷。总得说来,苔见黑色,大多数属于里证,主极热又主极寒,就是有可能是热盛,有可能是寒盛。如果舌苔黑,而且比较润滑的话,一般情况下多为寒盛。如果这种舌苔黑,又比较干燥少津,舌头上头可以见到毛刺的话,大多数见于这种热极伤阴、阴津耗伤的情况。 如果是这种胃肠燥热引起来的黑苔的话,我们可能见到的症状有这种大便不通,便秘的情况,需要口服大小承气汤一类的药物;如果是湿热内蕴见到的黑苔,可能就需要达原饮的一个加减。 如果见到是寒湿内盛的一个黑苔,一般情况下,我们用的是真武汤合的这个苓桂术甘汤加减。 阴虚时也可以见到黑苔,这时可以用六味地黄汤或者玉女煎口服。如果是真阴亏损的黑苔,常常可以见到这种舌体的瘦小,没有光泽,需要用的是复脉汤。