在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。在每一次的呼吸周期中胸膜腔的形状和压力都会发生很大变化，使胸膜腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。形成的话主要就是靠脏层胸膜跟壁层胸膜，体循环中的血管，通过有渗出性的一个胸膜，进入到胸膜腔里面。
然后再有壁层胸膜的淋巴管微孔，重新为吸收，通过淋巴管回吸收，各种因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（简称胸水）。胸腔积液的严重程度跟积液的量有关，少量的积液可能临床表现不是很明显，如果短期内出现大量的胸腔积液，最明显的表现就是会出现呼吸困难、咳嗽，年长儿有些会诉说胸痛。所以患有肺炎的患儿如果怀疑胸腔积液需要完善胸片甚至胸部CT检查，如果积液量大需要行胸穿检查，了解积液性质并且可以抽出胸水，缓解呼吸困难。
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