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消化道穿孔严重吗

发布时间: 2020-01-17 16:46    1.45万次收听
许吉成 副主任医师
许吉成副主任医师 去挂号
哈尔滨市第一医院  消化内科
1:59
病人得了胃溃疡或者是十二指肠溃疡,也就是有了消化性溃疡之后在临床上经过合理治疗之后很快痊愈。也有一些病人得了溃疡自己也不知道,突然出现肚子疼,到医院就诊之后,大夫一检查发现胃溃疡穿孔,老百姓会非常害怕,问大夫是不是得了溃疡穿孔就只能住院去开刀、只能外科治疗。其实在临床上也不尽然,因为不管是出现胃溃疡还是十二指肠溃疡的穿孔,在临床上会有多种情况,比如说病人穿孔程度不是特别严重,又因为肚子疼很长时间没有进食,就诊的时候病人胃里面基本处于相对收缩的状态,不是充盈的状态,在这种情况下,如果病人腹膜刺激症也不是特别严重,通过查体没有发现板状腹,可以尝试给病人单纯进行胃肠减压、禁食,从静脉给予营养,经过2~3天的治疗之后,穿孔可以自行愈合。
但是如果因为溃疡形成了穿孔已经出现了急性腹膜炎的表现,就是出现了腹膜刺激症。病人诊断之后疼痛难忍,在床上打滚,需要止疼药才能控制疼痛的时候,一定要重视此种情况已经是外科指证。如果出现了溃疡、穿孔合并的急性腹膜炎的表现,没有及时进行手术,这种病人有可能很快形成化脓性的腹膜感染,甚至严重情况下会危及生命。所以出现消化性溃疡引起穿孔的情况下,一定要到正规的医院进行治疗,千万不要到小诊所打点滴觉得就好了。疼痛止住以后,有时候不一定是好事,一定要让正规医生判断到底有没有手术指证。

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