痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿等皮肤损害,严重时可导致色素沉着、瘢痕形成及心理障碍。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。
粉刺分为开放性和闭合性两种,开放性粉刺表现为黑头,由毛囊口扩张和角质栓塞氧化形成。闭合性粉刺为肤色或白色小丘疹,毛囊口完全堵塞所致。粉刺是痤疮的典型早期表现,可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常有关。日常需注意温和清洁,避免挤压。
红色隆起的小疹子由细菌感染引发毛囊周围炎症导致,触痛明显。痤疮丙酸杆菌繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激局部免疫反应。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素外用药控制感染。
顶端带有黄白色脓液的丘疹提示炎症加重,多由炎性丘疹进展而来。脓液包含中性粒细胞、细菌及坏死组织,破溃后易遗留暂时性红斑。需避免自行挑破,防止继发感染。医生可能建议联合过氧苯甲酰凝胶与阿达帕林凝胶治疗。
直径超过5毫米的深部硬结或囊性肿块属于重度痤疮表现,炎症累及真皮层。结节质地坚硬且疼痛明显,囊肿内含液体或半固体物质。此类皮损易导致凹陷性瘢痕,需系统治疗如口服异维A酸软胶囊或局部注射糖皮质激素。
痤疮反复发作可造成色素沉着、持久性红斑及萎缩性或增生性瘢痕。瘢痕疙瘩可能伴随瘙痒或紧绷感,影响外观及心理状态。光动力疗法、点阵激光等医美手段可改善部分后遗症,但预防关键在于早期规范治疗原发病。
痤疮患者应选择无油配方的护肤品,避免高糖高脂饮食及熬夜等诱发因素。每日用温水清洁皮肤2次,勿过度去角质。若皮损持续加重或伴有显著疼痛,应及时至皮肤科就诊。青少年患者家长需关注其心理状态,避免因容貌焦虑导致社交障碍。