什么是胆管癌症

胆管癌症是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌三类。胆管癌症可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿、长期慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、体重下降、陶土样便等症状。

1、胆管结石

胆管结石长期刺激胆管黏膜可能导致上皮异常增生。患者可能出现右上腹隐痛、间歇性黄疸等症状。治疗需通过手术清除结石，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠注射液等。日常需低脂饮食并定期复查。

2、原发性硬化性胆管炎

这种自身免疫性疾病会引发胆管纤维化狭窄。典型症状包括进行性黄疸和乏力。治疗使用泼尼松片、乌司他丁注射液等药物控制炎症，严重时需肝移植。患者应戒酒并补充脂溶性维生素。

3、肝吸虫感染

华支睾吸虫等寄生虫感染可诱发胆管慢性炎症。常见症状为腹泻和肝区不适。治疗采用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药，配合护肝片保护肝功能。需避免食用未煮熟的淡水鱼虾。

4、先天性胆管囊肿

胆管结构异常使胆汁淤积增加癌变风险。患者可能有腹部包块和反复发热。手术切除囊肿是主要治疗方式，术后可服用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等药物。需警惕术后胆漏等并发症。

5、慢性炎症刺激

长期慢性胆管炎会导致细胞DNA损伤积累。可能伴随发热和食欲减退。急性期可用头孢哌酮舒巴坦钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染，慢性期需定期内镜监测。

胆管癌症患者应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉、蛋奶等易消化食物，避免高脂饮食加重黄疸。术后患者需按医嘱进行胆道冲洗护理，监测肝功能指标。出现皮肤巩膜黄染加重、持续腹痛等症状时需立即就医。建议每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。