中暑死亡的原因

中暑死亡通常由热射病导致，主要与核心体温过高、多器官功能障碍等因素有关。中暑死亡的原因主要有体温调节中枢功能障碍、电解质紊乱、心血管系统衰竭、肾功能损伤、凝血功能障碍。

1、体温调节中枢功能障碍

长时间暴露于高温环境可能导致下丘脑体温调节功能异常，机体无法通过出汗等方式有效散热。此时核心体温可快速超过40摄氏度，直接损伤脑细胞。典型表现为谵妄、抽搐或昏迷。需立即进行物理降温，如使用冰毯或冷水擦拭，并静脉输注氯化钠注射液补充体液。

2、电解质紊乱

大量出汗会丢失钠、钾等电解质，引发低钠血症或低钾血症。血钠低于125mmol/L时可出现脑水肿，血钾低于2.5mmol/L可能诱发室性心律失常。临床常用复方氯化钠注射液纠正失衡，严重者需心电监护。早期症状包括肌肉痉挛、恶心呕吐等。

3、心血管系统衰竭

高温使外周血管扩张，血液重新分配导致有效循环血量不足。同时高温直接损伤心肌细胞，可能引发急性心力衰竭或恶性心律失常。表现为血压骤降、皮肤湿冷。需快速补液恢复灌注，必要时使用多巴胺注射液维持血压。

4、肾功能损伤

持续脱水导致肾前性肾衰竭，肌红蛋白尿可能加重肾小管坏死。表现为少尿或无尿，血肌酐进行性升高。需持续血液净化治疗，静脉滴注碳酸氢钠注射液碱化尿液。发病24小时内未干预可能转为不可逆损伤。

5、凝血功能障碍

高温激活凝血系统，同时血管内皮损伤引发弥散性血管内凝血。表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血，实验室检查显示D-二聚体升高。需输注新鲜冰冻血浆，皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝。该阶段死亡率显著增高。

预防中暑死亡需避免高温时段户外活动，及时补充含电解质的饮品。出现头晕、乏力等先兆症状时应立即转移至阴凉处，用湿毛巾冷敷颈部、腋下等大血管部位。慢性病患者、老年人及儿童更需加强防护，外出佩戴遮阳帽并携带防暑药物如藿香正气水。若出现意识障碍或持续高热，须立即拨打急救电话送医。