脾阴虚和脾阳虚,虽然脏腑都有有阴阳,脾也有阴虚有阳虚。但是中医对脾阴虚的认识比较晚。脾阳虚,很早就被历代医家所接受。脾阳虚临床可以见到疲乏无力,畏寒怕冷,四肢冰冷,胃口不佳,腹痛腹泻,舌淡胖,脉沉细等症状。而脾阴虚,最早是汉代提出,但是真正被认识到是明代之后。脾阴虚的症状,一般是在脾气虚的症状伴有阴虚的症状,比如疲乏无力,口干,胃口不好,大便干结或者腹泻,舌淡红苔薄,脉细等症状。
脾阳虚,主要症状表现为面色苍白,畏寒肢冷,腹部有冷痛感,或者是吐清水,食欲不振或者消化不良,喜饮热饮,大便稀溏,这类型的症状可以口服理中汤治疗。肾阳虚,主要症状表现为腰膝酸冷,尿少,肢体浮肿,或者夜尿频,小便清长,畏寒肢冷,面色恍白,头昏耳鸣,黎明腹泻等症,可服用金匮肾气丸,或者是右归丸治疗。胃阳虚一般称为胃气虚寒。主要症状表现为胃部隐痛,饥饿时明显,进食后可以减轻,喜温,吐清水,大便软,可以服用黄芪建中汤糖调理。
脾阳虚,一般可以畏寒怕冷,腹痛,肠鸣,腹泻,大便成糊状,甚至成水样,进食冷物,或者寒性食物加重,疲乏无力,胃口不好,口淡无味,呕吐,泛吐清水,口中多涎沫,苔薄白,水滑,舌淡胖边有齿痕,脉沉细等症状。治以温阳健脾。可以服用理中丸或者附子理中丸。平时可以多吃辛辣食物,比如姜,辣椒等,生冷,油腻,海鲜之类不适合吃。