肾脏病多数起病较隐匿,大多数肾脏病病人在早期可无明显的临床症状,少数病人可出现:1、水肿:常出现在眼睑、颜面部等部位,肾炎病人常以水肿为首发症状;2、高血压:肾小球的滤过率下降,水钠潴留造成血压的升高;3、尿液的异常:出现蛋白尿、血尿等;4.腰部酸痛:一些肾小球疾病时多数仅有隐痛、腰部不适或仅感腰酸;5、全身症状:乏力、贫血、纳差等。
膜性肾病二期也叫典型的膜性肾病,主要病理表现为免疫复合物的沉积在肾脏上皮细胞中沉积。对于这类的治疗,分为一般治疗和针对性治疗,一般治疗主要是针对的水肿、高血压进行相应的处理,例如限制水分和钠盐的摄入、给予利尿消肿的治疗;针对性治疗是指根据膜性肾病的发生机制进行治疗,常用药物为糖皮质激素、环磷酰氨、他克莫司等。
IgA肾病的病理类型多种多样,病理类型不同,治疗难度也不同。但绝大多数IgA肾病可以完全治愈,IgA肾病的病理类型较轻或临床表现较轻,如Lee分级为一级至二级,尿蛋白量小于3.5g/天,肾功能正常者,单纯IgA肾病可治愈采用ACEI和ARB药物联合黄葵胶囊等中药治疗,大多能使尿蛋白完全转阴性或维持在每天0.5g,此时少量尿蛋白对肾脏的损害很小,肾功能基本能长期保持稳定。部分病理类型严重,达到Lee三、四级,需要激素和免疫抑制剂治疗。绝大多数也能使肾功能稳定,只有少数在发病时肾小球硬化超过50%。此时,虽然积极治疗,但这部分仍不可避免地进入尿毒症阶段。