角膜疱疹怎么回事

角膜疱疹可能由单纯疱疹病毒感染、免疫力低下、眼部外伤、长期使用糖皮质激素、眼部手术等因素引起，角膜疱疹可通过抗病毒滴眼液、口服抗病毒药物、角膜修复治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式治疗。

1、单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒1型感染是角膜疱疹最常见的原因，病毒潜伏在三叉神经节，当免疫力下降时激活并侵犯角膜。患者会出现眼红、畏光、流泪、树枝状角膜溃疡等症状。治疗需使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物，严重时联合口服阿昔洛韦片。病毒性角膜炎易复发，患者需避免揉眼和过度用眼。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病、肿瘤化疗等导致免疫功能缺陷时，潜伏的疱疹病毒易复发感染角膜。表现为角膜基质炎、盘状角膜炎等深层损害，常伴视力下降。除抗病毒治疗外，需配合转移因子口服溶液等免疫调节剂，控制基础疾病是关键。免疫力正常者症状较轻，溃疡多局限于角膜上皮层。

3、眼部外伤

角膜擦伤、异物入眼等物理损伤会破坏角膜屏障，使病毒更容易侵入角膜细胞。外伤后出现刺痛感、结膜充血需警惕疱疹感染，早期使用更昔洛韦眼用凝胶可预防病情进展。外伤性角膜疱疹易合并细菌感染，必要时需加用左氧氟沙星滴眼液。

4、长期使用糖皮质激素

局部或全身长期应用泼尼松等糖皮质激素会抑制局部免疫力，增加疱疹病毒活化概率。这类患者角膜病变往往范围大、病程迁延，需在医生指导下逐步减停激素，同时加强抗病毒治疗如泛昔洛韦胶囊联合干扰素滴眼液。突然停用激素可能导致炎症反弹。

5、眼部手术

角膜移植、白内障等眼科手术后，因手术创伤和术后免疫抑制剂使用，可能诱发潜伏病毒复发。术后出现角膜水肿、KP阳性等表现时，需及时进行角膜共聚焦显微镜检查确诊。治疗需在抗病毒基础上调整免疫抑制方案，严重角膜混浊需考虑二次移植。

角膜疱疹患者应保持眼部卫生，避免与他人共用毛巾，外出佩戴防护镜减少风沙刺激。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、鸡蛋等促进角膜修复。急性期需严格遵医嘱用药，定期复查角膜情况，出现视力骤降、眼痛加剧需立即就诊。痊愈后仍需避免过度疲劳、紫外线暴晒等诱发因素，降低复发概率。