小儿狂犬病有什么症状

小儿狂犬病早期表现为发热、头痛、乏力等类似感冒症状，随着病情进展可能出现恐水、怕风、吞咽困难、躁动不安等症状，终末期可发生瘫痪、昏迷甚至死亡。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的中枢神经系统急性传染病，主要通过被患病动物咬伤或抓伤传播。

1、早期症状

小儿狂犬病初期症状与普通感冒相似，可能出现低热、头痛、全身不适、食欲减退、恶心等非特异性表现。部分患儿在被咬伤部位会出现异常感觉，如瘙痒、麻木或刺痛。这些症状通常持续2-4天，容易被家长忽视或误诊。建议家长在儿童被动物咬伤后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并及时就医接种狂犬病疫苗。

2、兴奋期症状

病情进入兴奋期后，患儿会出现典型恐水、怕风表现，饮水或听到水声时可诱发咽喉肌痉挛，表现为吞咽困难、流涎、呼吸困难。患儿可能变得异常敏感，轻微刺激如光线、声音或气流都可引发全身肌肉痉挛。部分会出现躁动不安、幻觉、定向障碍等精神症状。此期持续1-3天，需保持环境安静，避免刺激患儿。

3、麻痹期症状

疾病后期逐渐转为麻痹期，患儿从躁狂状态转为安静，出现进行性肢体软弱无力、肌肉麻痹。麻痹通常从咬伤部位开始蔓延，逐渐发展为四肢瘫痪。伴随出现面部表情丧失、眼球运动障碍、下颌下垂等症状。此时患儿可能陷入昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。麻痹期一般持续6-18小时，病死率接近100%。

4、非典型表现

部分小儿狂犬病可能表现为麻痹型，从发病开始就以肢体无力、麻痹为主要症状，不出现典型兴奋期表现。这种情况在儿童中相对多见，容易误诊为其他神经系统疾病。麻痹型狂犬病病程进展更快，从发病到死亡通常不超过7天。家长需特别注意被动物咬伤后未规范处理伤口的儿童出现不明原因肢体无力情况。

5、终末期表现

疾病终末期患儿多处于昏迷状态，出现全身肌肉松弛、瞳孔散大、对光反射消失等表现。可能出现心律失常、血压下降等自主神经功能紊乱症状。最终因呼吸肌麻痹导致呼吸停止而死亡。从发病到死亡通常不超过10天，目前尚无有效治疗方法，预防性接种疫苗是唯一有效手段。

预防小儿狂犬病的关键在于暴露后及时规范处理。家长应教育儿童避免接触陌生动物，被动物咬伤后立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口15分钟，并尽快到狂犬病暴露预防处置门诊就诊。根据暴露分级规范接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。家中宠物应定期接种兽用狂犬疫苗，避免与野生动物接触。出现可疑症状应立即就医，严格隔离治疗，避免唾液传播病毒。