小儿狂犬病怎么治

小儿狂犬病需立即彻底清洗伤口、接种狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白，必要时进行重症监护治疗。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性传染病，主要通过被患病动物咬伤或抓伤传播，一旦发病致死率极高。

1、伤口处理

被动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。伤口较深者需由医生进行专业清创，避免缝合伤口以利于病毒排出。家长需确保儿童伤口不接触唾液等污染物，及时就医处理。

2、疫苗接种

需按程序接种狂犬病疫苗，我国采用五针法或四针法。常用疫苗包括人用狂犬病疫苗Vero细胞、人用狂犬病疫苗地鼠肾细胞等。家长需严格遵医嘱完成全程接种，不可中断。接种后可能出现局部红肿、低热等反应，一般可自行缓解。

3、免疫球蛋白

对于三级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。该制剂能快速中和病毒，与疫苗联合使用可显著降低发病风险。注射时可能产生疼痛或过敏反应，需在医疗机构监护下进行。

4、重症监护

已出现恐水、怕风等神经症状的患儿需立即住院治疗。医院会给予镇静、控制抽搐、维持呼吸等对症支持治疗，可能使用咪达唑仑注射液、甘露醇注射液等药物。但发病后治疗效果有限，重点在于暴露后预防。

5、接触后预防

家长需对儿童加强看护，避免接触流浪动物。若被动物致伤，无论是否出血都应视为暴露。对家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗。疫区儿童可考虑暴露前预防接种，使用人二倍体细胞狂犬病疫苗等安全性较高的制剂。

狂犬病潜伏期通常1-3个月，家长需密切观察受伤儿童2个月内是否出现发热、伤口异常感等症状。治疗期间应保证患儿休息，补充足够营养，维持水电解质平衡。所有治疗必须在专业医疗机构进行，严禁自行用药。日常要教育儿童远离陌生动物，被咬伤后第一时间告知家长。