新生儿母乳性腹泻怎么办

新生儿母乳性腹泻可通过调整哺乳方式、补充水分、观察症状、使用益生菌制剂、就医评估等方式处理。母乳性腹泻通常与母乳成分敏感、喂养频率不当、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、感染等因素有关。

1、调整哺乳方式

哺乳时避免频繁更换乳房，确保新生儿摄入足够后乳。后乳脂肪含量较高，有助于减缓肠道蠕动。单侧哺乳时间控制在15-20分钟，避免过量摄入前乳导致乳糖负荷过重。母亲需保持饮食清淡，减少高糖及高脂肪食物摄入。

2、补充水分

每2-3小时补充5-10毫升温开水或口服补液盐，预防脱水。观察尿量每天不少于6次，若出现尿量减少或哭时无泪需及时就医。避免使用含糖饮料或果汁，可能加重肠道渗透压。

3、观察症状

记录每日排便次数、性状及伴随症状。母乳性腹泻多为黄色稀糊便，每日4-10次属正常范围。若出现血丝便、黏液便、发热或体重不增，需考虑细菌性肠炎或牛奶蛋白过敏，应及时采集大便样本送检。

4、使用益生菌制剂

可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等调节肠道菌群。益生菌需用40℃以下温水冲服，避免与抗生素同服。持续使用2-4周可改善乳糖酶活性，减少水样便发生。

5、就医评估

若腹泻持续超过2周或体重下降超过7%，需进行粪便还原糖试验、过敏原检测等。继发性乳糖不耐受可临时改用低乳糖配方奶，细菌感染需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗。严重脱水需静脉补液支持。

哺乳期母亲应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、禽蛋，适量补充西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。注意新生儿臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。定期监测体重增长曲线，出生后前3个月每周增重150-200克为正常范围。避免擅自使用止泻药物，所有干预需在儿科医生指导下进行。