怎么判断宝宝腹泻类型

宝宝腹泻类型可通过大便性状、伴随症状、持续时间、发病年龄及实验室检查综合判断。常见类型有感染性腹泻、非感染性腹泻、过敏性腹泻、乳糖不耐受性腹泻及生理性腹泻。

1、大便性状

感染性腹泻多表现为水样便或黏液脓血便，如轮状病毒性肠炎大便呈蛋花汤样。非感染性腹泻多为糊状或稀便，过敏性腹泻可能带有血丝或黏液。乳糖不耐受性腹泻常为泡沫样酸臭便，生理性腹泻则多为黄色稀糊便且每日次数稳定。

2、伴随症状

感染性腹泻多伴发热、呕吐，细菌性腹泻可能出现里急后重。非感染性腹泻常见腹胀、肠鸣音亢进。过敏性腹泻可能伴随湿疹、荨麻疹等过敏表现。乳糖不耐受性腹泻进食乳制品后症状加重，生理性腹泻通常无其他不适。

3、持续时间

急性腹泻病程多在2周内，超过2周考虑迁延性腹泻，持续2个月以上为慢性腹泻。感染性腹泻病程多为1周左右，过敏性腹泻和乳糖不耐受性腹泻症状会持续至过敏原或乳糖回避后缓解，生理性腹泻可能持续数月但不影响生长发育。

4、发病年龄

轮状病毒性肠炎好发于6-24月龄，细菌性腹泻各年龄段均可发生。乳糖不耐受性腹泻多见于新生儿期或婴幼儿期，过敏性腹泻常见于添加辅食后，生理性腹泻多发生在6个月以内母乳喂养儿。

5、实验室检查

粪便常规可区分感染性质，轮状病毒抗原检测有助于病毒性腹泻诊断。过敏原检测对过敏性腹泻有提示意义，尿半乳糖检测可辅助乳糖不耐受诊断。血常规、电解质检查可评估脱水程度，必要时需进行粪便培养或肠镜检查。

家长需记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状，及时补充口服补液盐预防脱水。母乳喂养儿母亲应避免高脂饮食，配方奶喂养可考虑低乳糖或水解蛋白配方。避免自行使用止泻药，出现血便、持续呕吐、尿量减少或精神萎靡需立即就医。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜，注意奶瓶餐具消毒与手卫生。