月经过多还伴有血块是什么原因

月经过多还伴有血块可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。临床表现为经期延长、经量增多并出现暗红色血块。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合益母草颗粒改善症状。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩功能，导致经期出血量超过80毫升并排出膜状血块。常伴有下腹坠胀感，超声检查可确诊。直径超过5厘米的肌瘤需考虑行子宫肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片控制生长。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激形成的赘生物会阻碍内膜正常脱落，引起不规则出血和血块。宫腔镜检查是诊断金标准，建议行宫腔镜电切术治疗，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常，经血中纤维蛋白溶解不足而形成大血块。需进行凝血四项检查，确诊后静脉输注凝血酶原复合物或血小板，同时口服氨甲环酸片减少出血。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织引起前列腺素分泌增加，导致子宫收缩异常和经血滞留。典型症状为进行性痛经伴巧克力样血块，腹腔镜是确诊手段。可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

月经期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴和性生活。饮食注意补充含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等，适量食用红枣、枸杞等药食同源食材。记录月经周期和出血量变化，若连续三个月经期使用超过20片卫生巾或血块直径超过3厘米，需立即就诊妇科超声和性激素六项检查。避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日7-8小时睡眠有助于内分泌调节。