月经过多是什么原因怎么治疗

月经过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。建议及时就医明确病因，遵医嘱规范治疗。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素水平异常升高，刺激子宫内膜过度增生。常见于青春期、围绝经期女性，表现为经期延长、经量增多伴血块。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或戊酸雌二醇片联合炔诺酮片进行人工周期治疗。日常需保持规律作息，避免精神压力过大。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩功能。可能与雌激素水平过高有关，典型症状为经量骤增、经期超过7天，部分患者出现贫血。超声检查可确诊，直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫肌瘤，或使用氨甲环酸片控制出血。肌瘤较大或引发严重贫血时需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的赘生物会干扰正常内膜脱落，导致经间期出血和月经过多。宫腔镜检查是诊断金标准，小息肉可观察随访，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。术后可能短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发，同时建议控制体重以减少雌激素分泌。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血无法正常凝固。患者除月经量多外，常伴有皮下瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血四项检查，确诊后可输注血小板或使用氨甲环酸注射液，维生素K1注射液对部分凝血因子缺乏有效。月经期应避免剧烈运动，防止外伤性出血。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症时，会引起子宫增大、收缩乏力。特征为进行性加重的痛经伴经量增多，CA125可能升高。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解症状，中重度患者需口服炔诺酮片抑制内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球造成人工闭经。保守治疗无效者需考虑子宫切除术。

月经过多患者日常应记录月经周期和出血量，选择高蛋白高铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，避免生冷辛辣刺激。出血期间保持会阴清洁，每2小时更换卫生巾防止感染。适度进行瑜伽、散步等温和运动改善盆腔血液循环，但需避免游泳等可能增加感染风险的活动。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天，应立即复诊调整治疗方案。