月经过多通常是指月经周期规律但经量超过80毫升或经期超过7天,可能伴有血块增多、贫血等症状。月经过多的判断标准主要有经期延长、经量明显增加、伴随贫血症状、影响日常生活、存在器质性疾病等。
正常月经持续3-7天,若超过7天仍淋漓不尽需警惕。可能与黄体功能不足、子宫内膜修复延迟有关,表现为月经后期持续少量出血。建议记录月经日记,若连续3个周期异常需妇科检查,必要时行激素六项或超声检测。
单周期经血总量超过80毫升约浸透16片以上卫生巾属于过多。常见于子宫肌瘤、腺肌症等疾病,特征为每小时需更换卫生巾、夜间需起床更换、出现大于硬币的血块。可通过月经失血图评估,血红蛋白低于110g/L提示已造成贫血。
长期月经过多会导致缺铁性贫血,出现面色苍白、乏力、头晕等表现。实验室检查显示血清铁蛋白低于15μg/L,血红蛋白进行性下降。需同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片和维生素C,并排查消化道失血等其他贫血原因。
经期需频繁中断工作学习更换卫生用品,或出现严重痛经需卧床休息,均提示病理状态。子宫内膜异位症患者常合并经量增多与剧烈疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或口服短效避孕药调节周期。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等均可导致异常出血。超声检查可发现直径超过4厘米的肌壁间肌瘤,宫腔镜能确诊内膜息肉。对于药物治疗无效者,可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫内膜切除术。
建议记录至少3个月经周期的出血模式,包括起止时间、卫生巾使用量、血块大小等信息。日常注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,避免剧烈运动加重出血。若出现心悸、呼吸困难等严重贫血表现,或出血持续10天以上,需立即就医排查子宫内膜病变等器质性疾病。40岁以上女性突然出现月经过多应优先排除子宫内膜癌可能。