月经过多有大血块怎么回事

月经过多有大血块可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1、内分泌失调

长期压力或过度节食可能导致雌激素水平异常，使子宫内膜增厚脱落不完全，表现为经血量大且伴有暗红色血块。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息和均衡饮食改善症状。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能增大子宫内膜面积，导致经期出血量多并出现拇指大小的血块，常伴随下腹坠胀感。超声检查可确诊，直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉组织干扰子宫收缩时会引起突破性出血，血液在宫腔积存后形成黑色血块，月经周期可能缩短。宫腔镜检查是金标准，息肉较小可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，大于1厘米建议行宫腔镜电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少或维生素K缺乏会导致经血不易凝固，表现为大量稀薄出血混合片状血块，可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血四项检查，确诊后可补充氨甲环酸片、维生素K1注射液等改善凝血功能。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌异常，引发剧烈痛经伴大量血块排出，血块可能呈紫黑色。CA125检测和腹腔镜可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需考虑GnRH-a类药物或病灶切除术。

日常需记录月经周期和出血量变化，避免经期剧烈运动或盆浴。增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物摄入，预防贫血。若连续三个月出现超过80毫升的经血量约浸透16片以上卫生巾，或血块直径超过3厘米，应立即到妇科就诊排查器质性病变。超声检查建议选择月经干净后3-7天进行，检查前需排空膀胱。