月经过多是怎么回事

月经过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过激素治疗、药物止血、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式干预。

1、内分泌失调

内分泌失调是月经过多的常见原因，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关，通常伴随月经周期不规律、经期延长等症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或使用复方炔诺酮片等短效避孕药控制出血量。日常需避免熬夜及情绪波动。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致月经过多，常伴有痛经、贫血等症状。临床常用氨甲环酸片止血，或使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球缩小肌瘤体积。肌瘤直径超过5厘米或引发严重贫血时，需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能因局部雌激素水平过高导致异常增生，表现为经期大量出血或经间期点滴出血。确诊后需行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。病理检查排除恶变风险。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血难以凝固，出血量显著增加。需针对原发病治疗，如免疫性血小板减少可使用醋酸泼尼松片，严重出血时输注凝血因子。月经期需避免剧烈运动与非甾体抗炎药。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的月经过多和痛经，可能与前列腺素分泌异常有关。治疗选用布洛芬缓释胶囊缓解症状，或使用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长。保守治疗无效时需腹腔镜手术清除病灶。

月经过多期间建议保持外阴清洁，使用透气卫生巾并勤更换。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激。记录月经周期与出血量变化，若持续3个月经周期出血量超过80毫升或出现头晕乏力等贫血症状，应及时至妇科就诊完善超声、性激素六项等检查。