婴幼儿大便干燥拉不出来可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、使用药物、就医检查等方式治疗。婴幼儿大便干燥通常由饮食不当、水分不足、肠道功能紊乱、食物过敏、先天性巨结肠等原因引起。
母乳喂养的婴幼儿,母亲需减少高蛋白高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果和粗粮比例。配方奶喂养的婴幼儿可尝试更换为低聚糖配方奶粉。已添加辅食的婴幼儿应增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纤维的食物,减少香蕉、苹果等可能加重便秘的食物摄入。
家长可在婴幼儿进食1小时后,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次持续5-10分钟,每日重复进行2-3次。按摩时使用婴儿按摩油,力度以能看见腹部轻微下陷为宜。按摩可促进肠蠕动,帮助粪便向下移动。
6个月以上婴幼儿在两餐之间补充适量温开水,每次10-20毫升。母乳喂养的婴幼儿若小便发黄、尿量减少,可适当增加哺乳次数。水分不足会导致肠道内容物变硬,适当补水能软化粪便,减轻排便困难。
可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等药物。乳果糖口服溶液能增加肠道渗透压,枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,小儿开塞露能润滑直肠刺激排便。家长不可自行长期给婴幼儿使用通便药物。
若调整饮食和生活习惯后便秘持续超过1周,或伴随腹胀、呕吐、体重不增等症状,需及时就医排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病。医生可能建议进行腹部超声、钡剂灌肠造影等检查明确病因。
家长需每日记录婴幼儿排便次数、粪便性状及伴随症状。保持规律作息,适当增加婴幼儿活动量,避免长时间久坐。选择宽松舒适的纸尿裤,排便时保持正确姿势。若发现婴幼儿排便时哭闹、肛周红肿或粪便带血,应立即就医。平时可定期做被动操促进胃肠蠕动,培养定时排便习惯。